寶蓋社區衛生服務中心：家醫“進門入戶” 解決“急難愁盼”

　　“看病不求人！我也有自己的‘醫生朋友’。”今年來，寶蓋社區衛生服務中心聚力打通群眾看病就醫“最后一公里”，推進家庭醫生簽約不斷提質擴面。從簽約情況看，該鎮已為68071名轄區群眾“配”上了家庭醫生。

　　落實“簽而有約”，才能真正惠及群眾！基于此，中心10個家醫團隊進網入格，進企業廠門，入群眾家門，將醫療衛生工作重心下沉，將基本公共衛生服務前移，幫助群眾解決衛生健康領域“急難愁盼”問題。當身邊有了“健康管家”，群眾就醫方面的焦慮情緒大大緩解，就醫獲得感、滿意度持續增強。

　　危急時刻！ 家醫緊急尋人挽救生命

　　“如果沒有醫生及時發現異常，我可能就錯過了及時治療的機會，后果不堪設想！”提及幾個月前的住院經歷，某公司員工小智（化名）心有余悸。

　　小智能夠化險為夷，得益于寶蓋社區衛生服務中心（以下簡稱“中心”）家簽服務的深入開展和家醫團隊的專業細心。今年上半年，中心與該公司進行家庭醫生簽約，小智隨即有了屬于自己的家庭醫生。根據企業及員工需求，中心也很快訂制了系列家庭簽約個性服務，其中就包括為員工進行上門體檢。

　　5月底，中心組織團隊上門，為公司700多名員工逐一體檢。檢驗結果一出，小智的異常結果立馬引起醫務人員的警惕。意識到事態嚴重，中心檢驗科與家庭醫生緊急接力，快速尋人，并最終聯系上小智：“快到醫院進行復診，你現在的情況很危險！”原來，小智的化驗結果提示，血小板已出現危急值，僅有18×10^9/L。

　　“血小板數值小于50×10^9/L可能導致出血，小于20×10^9/L就可能危及生命，需要輸注血小板。”提及小智的情況，負責這次體檢工作的寶蓋衛生服務中心醫生吳燕燕連用了多個“危急”。經過不斷跟蹤隨訪，家庭醫生協助并確保小智第一時間前往石獅市總醫院進行就診。因病情危急，小智后又轉院至泉州進行治療。近日，小智病情穩定，得以出院。

　　無獨有偶，此次體檢中，還有多名無癥狀的高血壓、高血糖患者得以第一時間篩查出來，得到及時干預。“家庭醫生團隊會加強宣教，定期跟蹤，保持隨訪。”吳燕燕表示，這次體檢過程中，會為員工們建立健康檔案，還會將高血壓、糖尿病、孕產婦等重點人群納入規范健康管理及家庭醫生簽約履約服務，采取紅標、黃標、綠標進行動態管理，關注他們的最新情況。

　　“我們當中，有很多都是外地員工，平常工作忙，跑醫院也麻煩，醫生直接來廠里為我們體檢，還留電話給我們，說有事盡管找他們。我們都覺得很暖心。”小智表示。

　　而讓更多包括“新石獅人”在內的常住居民，能夠享受同等的國家基本公共衛生服務，也是家庭醫生簽約服務不斷深入的初衷。吳燕燕表示：“我們也希望以家醫上門服務的方式，及時發現企業員工存在的身體危險信號，并幫助他們建立健康的生活方式，養成良好的生活習慣，更好地管理自己的健康。”

　　截至目前，寶蓋轄區已有86家規上企業進行家庭醫生簽約，有2105名企業職工接受上門體檢。

　　燃眉之急！

　　送政策上門送服務到家

　　精準對接需求，才能惠及更多群眾。在寶蓋，家庭醫生健康宣教、精準服務的身影與足跡，已遍及轄區18個村、2個社區的136個網格群……在中心，一面寫有“家庭病床貼近民生，親民惠民至臻至善”的錦旗，也正是家庭醫生為群眾紓困解難的生動注腳。

　　送錦旗者，是家住寶蓋鎮萬科金域中央小區的吳先生。去年9月，吳先生年逾八十的父親突然中風，導致長期臥床不起。“父親中風前就患有多種基礎疾病，中風期間多次到醫院住院治療。”吳先生表示，經過一段時間的治療，醫生同意其父親辦理出院。但因其父親年紀較大，平常需要插胃管，家人沒有專業的護理常識，其父親回家后該如何護理，遇到緊急情況怎么應對，吳先生犯了難。

　　“可以申請家庭病床！”了解到吳先生父親的實際情況后，家庭醫生吳燕燕第一時間將相關政策送上門，并將“家庭病床”詳細的申請流程告知吳先生，協助其快速辦理。之后，中心家庭醫生團隊定期上門，為吳先生的父親進行巡診、插管，并指導家屬進行護理。

　　“不用再往返醫院折騰了，家庭醫生定期上門，悉心照護，給我們幫了大忙！”吳先生一家感激之余，制作了一面錦旗送到家庭醫生團隊手上，對團隊成員們悉心照護、為民解憂之舉點贊。

　　吳先生的情況并非個例。

　　近日，中心家庭醫生在產后訪視中發現，轄區有一例重度子癇前期產婦。但由于家中經濟困難等原因，產婦拒絕住院進一步診療。

　　見狀，婦?？萍彝メt生郭綿綿將情況第一時間上報單位領導及市婦幼保健院分管領導。經協調，由上級相關專業專家團隊與寶蓋家庭醫生團隊成員共同入戶，對產婦情況進行診斷。

　　經評估判定，該名產婦屬高危孕產婦。加上先前多次入戶隨訪過程中，家庭醫生發現，產婦的血壓未能得到有效控制，長期處于較高水平。郭綿綿表示：“如果患者仍舊拒絕住院治療，繼續自行選擇居家的話，會存在較大風險。”

　　“孕產婦向來是家庭簽約服務的重點對象，我們還是要想辦法幫助她們解決困難。”家庭醫生團隊最終決定，由成員定期入戶，繼續為產婦免費檢查生命體征、產后隨訪，進行個性化指導和心理疏導，告知飲食起居的注意事項。團隊同時也將產婦病情的危險性及時告知其家屬，勸告其家屬加強觀察與監護，積極配合相關部門落實好對孕婦所實施的援助，發現異常情況可隨時聯系家庭醫生。

　　后經多次“零距離”隨訪、床邊診療，產婦情況已相對穩定，其與家屬感受到家庭醫生貼心服務、真誠關懷，對醫生的聯合會診及家醫后續的悉心隨訪表示感謝。

　　“群眾的實際情況各式各樣，但家庭醫生的守護不會斷線。”吳燕燕表示。如今，除了進企業、入家門，家庭醫生團隊在“醫養結合”中也功不可沒。日常，家醫團隊時常前往位于中心6樓的禾康長者照護中心，為入住老年人開展巡診、隨訪，提供多元化的健康管理與常態化、便捷化的基本醫療服務，讓“老有所養”“病有所醫”落細落實。（記者 謝艷）